Эндоскопическое отделение КДЦ

Эндоскопическое отделение
play button

Эндоскопическое отделение организовано в 1993 году.

В отделении проводятся исследования: гастроскопия, бронхоскопия, колоноскопия, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) с дополнительными методиками, ректроскопия, холедохоскопия, дуоденоскопия, полипэктомия из желудочно-кишечного тракта.

Оснащено современным эндоскопическим оборудованием-видеосистемы.

Применяемые методы диагностики и лечения:

1. Эзофагогастродуоденокопия (ЭГДС) – внутрипросветное исследование пищевода (эзофагоскопия), желудка (гастроскопия) и 12-ти перстной кишки (дуоденоскопия) при помощи гибких фиброволоконных аппаратов, исследование, как правило, проводится под местной анестезией и выполняется натощак. Исследование позволяет выявлять различные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта: воспалительные изменения, эрозивные и язвенные поражения, опухоли и полипы. При необходимости в процессе проведения исследования выполняются дополнительные диагностические и лечебные манипуляции – биопсия, введение лекарственных средств, прижигание патологических очагов и др.

Подготовка: Исследование проводится натощак (пауза при приеме пищи не менее 12 часов, воды не менее 3 часов), с отказом от курения.

2. Бронхоскопия (фибробронхоскопия) - внутрипросветное исследование дыхательных путей: гортани, трахеи, бронхов (главных, долевых, сегментарных). Позволяет выявить поражения слизистой трахеи и бронхов, провести очистку (санацию) трахеобронхиального дерева от патологического секрета, производить лечебные инстилляции лекарственных средств.

Подготовка: Исследование проводится натощак (пауза при приеме пищи не менее 12 часов, воды не менее 3 часов), с отказом от курения. Перед исследованием возможно назначение парентерального введения седативных средств и средств снижающих секрецию бронхиальных желез.

3. Колоноскопия -внутрипросветное исследование всех отделов толстой кишки (прямой, сигмововидной, ободочной и слепой), а также, вряде случаев конечного отдела тонкой – подвздошной кишки при помощи гибкого фиброволоконного эндоскопа. Исследование позволяет выявлять различные заболевания нижних отделов пищеварительного тракта: воспалительные изменения, эрозивные и язвенные поражения, опухоли и полипы. При необходимости в процессе проведения исследования выполняются дополнительные диагностические и лечебные манипуляции – биопсия, введение лекарственных средств, прижигание патологических очагов и др.

Подготовка: За три днядо исследования необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб). Можно употреблять бульон, отварного мяса, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

За деньдо исследования: одна аптечная упаковка ФОРТРАНСА® содержит 4 пакетика. При весе пациента до 80 кг. используется 3 пакетика, при большем весе необходимо использовать все 4 пакета. В аптеках на сегодняшний день цена упаковки ФОРТРАНС® (4 пакетика) составляет 350-500 рублей. Некоторые аптеки продают ФОРТРАНС® по пакетикам, и средняя цена одного пакетика колеблется от 120 до150 рублей. Прием Фортранса следует начинать не раньше, чем через 2 часа после " легкого" обеда ( бульон, чай, сок). Один пакетик ФОРТРАНС растворяется в 1 литре питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Полученный раствор надо пить медленно, (приблизительно в течение 4-4,5 часов, по стакану в течении 15 -20 минут, отдельными глотками, для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти). Если при приеме ФОРТРАНС™ у Вас возникнет ощущение тршноты, прервите прием препарата на полчаса. Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после побледней дозы Фортране®. Не беспокойтесь, если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным. Прием 3 литров препарата ФОРТРАНС® - это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоносокопии.

В деньисследования в 6.00-7.00 - одна большая клизма (1.5-2 л воды). Нет необходимости голодать (особенно если вы больны диабетом). Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) допустим и не мешает исследованию, а лишь улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию.

4. Ректороманоскопия –внутрипросветное исследование прямойи части сигмовидной кишки. Проводится жестким металлическим эндоскопом со специальной оптической системой. Позволяет выявлять такие заболевания, как геморрой, трещины и эрозии прямой кишки, опухоли прямой и нижних отделов сигмовидной кишки. При проведении исследования возможно выполнение биопсии.

Подготовка: 2 очистительные клизмы по 1,5–2 л. вечером накануне дня исследования (с интервалом в 1,5 часа) и 2 очистительные клизмы в день исследования 1,5–2 л. (с интервалом в 1,5 часа). Нет необходимости голодать (особенно если вы больны диабетом). Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) допустим и не мешает исследованию, а лишь улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести исследование.

5. Капсульная эндоскопия.

6. Стентирование (протезирование) просвета пищеварительного тракта – методика, направленная на восстановление и поддержание просвета пищеварительного тракта и нормализации прохождения пищи при сужении или перекрытии его просвета в силу различных причин: рубцы, опухоли, воспаление и др. Осуществляется при помощи специальных металлических конструкций, обладающих «памятью формы», внедряемых в просвет пищеварительного тракта при помощи эндоскопа на временной или постоянной основе. Данные манипуляции проводятся только при условии госпитализации больногостационар.

Подготовка:проводится в зависимости от применяемой эндоскопической методики (эзофагогастродуоденоскопия, бронхоскопия, колоноскопия).

7.Стентирование (протезирование) просвета желчных протоков - методика, направленная на восстановление и поддержание просвета желчных протоков на различных уровнях и нормализации поступления желчи из печени в 12 - ти перстную кишку. Нарушение пассажа желчи и развитие механической желтухи может развиваться в силу различных причин: камнях желчного протока, рубцовых его сужениях, опухоли перекрывающей его просвет.Осуществляется при помощи специальных металлических конструкций, обладающих «памятью формы» и пластиковых протезов различного диаметра и длины, внедряемых в просвет желчных протоков при помощи эндоскопа на временной или постоянной основе. Данные манипуляции проводятся только при условии госпитализации больногостационар.

Подготовка: манипуляции проводятся натощак в комбинации с различными видам обезболивания.

8. Эндобилиарные вмешательства:

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – методика рентгенологического исследования желчных и панкреатических протоков путем введения в них рентгенконтрастного препарата. Выполняется при помощи специального эндоскопического исследования-дуоденоскопии.

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) – методика эндоскопического рассечения большого сосочка 12-ти перстной кишки (места впадения желчного протока) с целью выполнения рентгенологического исследования желчных протоков (ЭРХПГ), удаления камней из протока, его стентирования и дренирования.

Данные манипуляции проводятся только при условии госпитализации больногостационар.

Подготовка: манипуляции проводятся натощак в комбинации с различными видами обезболивания.

Специалисты: врач-эндоскопистБелянская Лариса Олеговна; врач-эндоскопист Вепринцев Николай Афанасьевич; врач-эндоскопист, рентгенолог Ивлев Виктор Петрович; врач-эндоскопист Корнеева Татьяна Анатольевна; к.м.н., врач-эндоскопист Милешин Иван Петрович; к.м.н., врач-эндоскопист Соломенцев Яков Владимирович; врач-эндоскопист Терехова Ольга Николаевна, врач-эндоскопист Цветков Алексей Васильевич.

Все врачи имеют высшую квалификационную категорию.

Заведующий отделением – кандидат медицинских наук, врач высшей категории Домарев Леонид Вячеславович. Награжден знаком "Отличник здравоохранения".

Окончил РГМУ в 1999 году. В 2001 году окончил ординатуру по специальности хирургия, присвоена специальность врача­-хирурга. В последствии после прохождения первичное переподготовки получил специальность врача­-эндоскописта. Стаж работы по специальности эндоскопия­ 12 лет. В течение 10 лет работал в отделении эндоскопической хирургии института хирургии им. А.В. Вишневского.